Azonnali beavatkozást sürgetnek

Végveszélyben a háziorvosi rendszer

Fotó: Latzer Anna

2026. március 26. Az idén már túllépte az ezret a betöltetlen háziorvosi helyek száma, ezzel tömegek maradhatnak teljesen ellátatlanul. A Magyar Orvosi Kamara (MOK) szerint krízishelyzet állt elő, az elmúlt öt évben a betöltetlen praxisok száma megduplázódott. Villámgyors beavatkozást sürgetnek, amihez nem csak plusz pénzt kérnek.

A MOK, a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara, a Magyar Orvosok Szakszervezete, a Független Egészségügyi Szakszervezet, a Magyarországi Mentődolgozók Szövetsége, valamint az Orvosegyetemek Szakszervezeti Szövetsége közös szerkesztésében jelentette meg azt a kiadványt, amit a magyarországi alapellátás jelenlegi helyzetéről készítettek. Mint leírták, 2026 januárjára az 6388 alapellátási praxisból már 1006 betöltetlen (15,7 százalék), a praxisok kiürülésének trendje aggasztó.

Egy évvel korábban a GKI még arról tett közzé elemzést, hogy 839 tartósan (6 hónapnál hosszabb ideje) betöltetlen háziorvosi praxis volt Magyarországon összesen 568 településen. 2023 augusztusához viszonyítva a tartósan betöltetlen praxisok száma 180-nal, vagyis 27 százalékkal nőtt, ezzel együtt újabb 51 település maradt állandó háziorvos nélkül. A MOK jelezte, hogy elmúlt öt évben a betöltetlen praxisok száma megduplázódott.

Krízishelyzet állt elő

A széles összefogással most készített szakmai anyag szerint kimondható, hogy az alapellátás krízishelyzetben van. Ez három fő területen jelentkezik: humán erőforrás hiánya, finanszírozási deficit és gazdasági működésképtelenség, szakmai feltételek és képzési szükségletek. Annyira vészesnek látják a helyzetet, hogy „ultrarövid” távú, azonnal ható intézkedéseket sürgetnek.

A betöltetlen praxisok magas száma mellett a leírtak szerint óriási gond az elöregedő háziorvosi kar, de az is, hogy a fiataloknak nem vonzó ez a pálya. A háziorvosok 54 százaléka betöltötte a 60-ik életévét, és 38 százalékuk már nyugdíjas korú. Ez kódolja a praxisok gyorsuló üresedését. Megoldásként javasolják például a fiatal orvosok ösztönzését, a bértábla legalsó sávjaiban az egymillió forintos határhoz közelítést.

Kifejezetten kontraproduktív a praxisösszevonás

Nem meglepő módon a problémák orvoslásához egyértelműen több pénz kellene, de nem csak ilyen lépéseket várnának el. Úgy látják például, hogy a jelenlegi formájában a praxisösszevonás nem megfelelő és nem is hatékony módszer. Kontraproduktív, csökkenti a biztosítottak ellátáshoz történő hozzáférését és túlterheli az ellátásban jelenleg még dolgozókat.

A praxisok – érvelnek a szakértők – inhomogének és igen eltérő sajátosságokkal rendelkeznek (eltérő lakosságszámmal, szociális- és területi adottságokkal, eltérő szakellátói- és klinikai háttérrel, infrastrukturális és személyi feltételekkel). Ezen eltérések és jellemzők miatt nehéz egységesíteni a paramétereket a praxislétszám, a dolgozói létszám, az infrastruktúra és a finanszírozás tekintetében. Az ideális feltételek praxisonként más tartalommal és jelentéssel bírnak. A gyorsan változó jogi- és gazdasági, illetve finanszírozási környezet miatt tervezhetetlen az alapellátási praxisok működése is.

A kötelező ügyelet rendszere is hibádzik

Nem csak a rendszer javítására hivatott intézkedések elmaradását kritizálják, hanem a megtett lépéseket is. És nem csak a praxisösszevonást. Ilyen például az új ügyeleti rendszer kötelező jellege. Ez ugyanis a szakértők szerint hátrányosan érintette az idős vagy megromlott egészségi állapotuk ellenére is a praxisban dolgozó kollégákat. A kötelezőség ráadásul azt is eredményezte, hogy az orvosok egy része emiatt feladta a praxisát, ezáltal nőtt a betöltetlen praxisok száma. A mentesülés lehetőségét pedig a jogszabály ugyan kimondja, de ennek részleteit nem dolgozták ki.

Utóbbira a kamara korábban már adott javaslatot, de ezzel nem foglalkoztak a jogalkotók. A MOK és a munkában részt vevő más szervezetek ismételten azt szorgalmazzák tehát, hogy alkossák meg a mentesítési szabályokat. Az életkor alapján adható mentességet ki kellene terjeszteni a nyugdíjkorhatár feletti praxisjogos orvosokra, de még inkább megfontolandónak tartják az általános kötelezőség feloldását. Az egyéb szakterületen dolgozó orvosoknak is a háziorvosi ügyeleti munkát versenyképes ügyeleti díjakkal lehetne vonzóvá tenni.

Szerző: B.Varga Judit
Címkék: egészség, egészségügy, háziorvos, Magyar Orvosi Kamara, MOK, szakszervezet